Moxogamma®

Moxogamma® (moxonidinе) е антихипертензивен препарат въздействащ селективно на имидазолиновите I1 рецептори в мозъчния ствол.

Чрез Moxogamma® Вьорваг Фарма предлага на Българския пациент  един физиологичен контрол на артериалната хипертония чрез намаляване на нивата на катехоламините (адреналин и норадреналин), като инхибира повишената активност на симпатикусовата нервна система (СНС).

В аптечната мрежа Moxogamma® се предлага в опаковки от 30 таблетки от 0.2 mg, 0.3 mg и 0.4 mg, което дава възможност за гъвкаво дозиране и удобство за пациента на изгодна цена (Виж Търговка информация).

 

 

 

 

  • Moxogamma 0.2
  • Moxogamma 0.3
  • Moxogamma 0.4

 

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ

Moxogamma 0,2 mg film-coated tablets
Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки
                                           
Моксонидин (Moxonidine)

 

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате този лекарствен продукт.

  • Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
  • Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
  • Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите както Вашите.
  • Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

В тази листовка:

  1. Какво представлява Моксогамма и за какво се използва
  2. Преди да приемете Моксогамма
  3. Как да приемате Моксогамма
  4. Възможни  нежелани реакции
  5. Как да съхранявате Моксогамма
  6. Допълнителна информация

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА МОКСОГАММА И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА

Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки е лекарствен продукт с централно действие за понижаване на високото кръвно налягане.

Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки се използва за лечение на леки до среднотежки форми на  високо кръвно налягане, което не е обусловено от други органи увреждания (есенциална хипертония).

2. ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ МОКСОГАММА

Не приемайте Моксогамма:

  • ако сте свръхчувствителни (алергични) към активното вещество моксонидин, или към някои от помощните вещества на Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки;
  • ако при Вас е на лице определено смущение в сърдечния ритъм, т.нар. синдром на болния синусов възел, или има смущения в проводимостта на сърдечните импулси между синусовия възел и предсърдията (синуатриален блок);
  • ако при Вас сърдечният пулс, измерен във покой, е силно забавен (по-малко от 50 удара за минута);
  • ако страдате от тежко нарушение на бъбречните функции (гломерулна филтрация < 30 ml/min, серумен креатинин > 160 µmol/l);
  • ако при Вас в миналото са се появявали тъканни отоци по кожата и лигавиците (ангионевротичен едем);
  • ако при Вас са налице високостепенни смущения в проводимостта на импулсите от предсърдията към камерите (AV-блок от II или III степен);
  • ако страдате от неконтролируемо смущение на сърдечния пулс (малигнена аритмия);
  • ако при Вас е на лице тежка сърдечна недостатъчност (вижте раздел "Обърнете специално внимание при употребата на Моксогамма:”);
  • ако страдате от смущения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул, респ. усещате болки като стягане в гърдите (нестабилна ангина пекторис);
  • ако при Вас е на лице тежко чернодробно заболяване.

Поради липса на терапевтичен опит Моксогамма не трябва да се прилага в следните случаи:

  • когато се оплаквате от смущения в кръвоснабдяването на краката, които се проявяват като болки при движение (claudicatiointermittens);
  • когато страдате от нарушение на периферното кръвообръщение, водещо до болки в областта на пръстите на ръцете и краката (синдром наRaynaud);
  • когато страдате от сковаващо треперене (болест на Паркинсон);
  • когато страдате от епилепсия;
  • когато страдате от болестно повишаване на вътреочното налягане (глаукома);
  • когато сте болни от депресия;
  • по време на бременност и кърмене;
  • при деца и юноши под 16 години (виж раздел "Деца и юноши под 16 години").

Обърнете специално внимание при употребата на Моксогамма:

  • ако страдате от средно тежко смущение на бъбречните функции (гломерулна филтрация > 30 ml/min, но < 60 ml/min, серумен креатинин  > 105 µmol/l, но < 160 µmol/l ). Тук е необходим редовен и често провеждан контрол върху понижаващото кръвното налягане действие на Моксогамма 0,2 mg, особено в началото на лечението.Като следваща стъпка е необходимо старателно да се определи дозировката.
  • ако Вие едновременно приемате и бета-блокер, и поради някаква причина трябва да се спре това лечение. Първо трябва да се преустанови постепенно лечението с бета-блокера и след няколкодневен период да се започне спирането на моксонидина, за да се избегне реактивно повишаване на кръвното налягане при спирането.
  • ако страдате от нарушения в кръвооросяването на мозъка;
  • в случай, че неотдавна сте прекарали сърдечен инфаркт;
  • ако страдате от нарушения в кръвоснабдяването на крайниците;
  • ако страдате от средностепенна сърдечна недостатъчност.

Не трябва да прекъсвате рязко приема на Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки. По указание на Вашя лекар е необходимо това да стане с бавно и постепенно приключване на лечението за период от две седмици (виж и раздел " Как да приемате Моксогамма").

Деца и юноши под 16 години
Моксогамма 0,2 mg не трябва да се употребява от деца и юноши под 16 години, тъй като до сега няма достатъчно опит от прилагане на лекарствения продукт при тази възрастова група.

Пациенти в старческа възраст
Дозите на Моксогамма 0,2 mg не трябва да се редуцират при по-възрастните пациенти.

Бременност и кърмене

Бременност
Предвид недостатъчните данни относно приложението на моксонидин при бременни, приемът на  Моксогамма 0,2 mg по време на бременност е позволен само след като лекарят прецени съотношението полза-риск.

Кърмене
Моксонидинът преминава в майчиното мляко и затова не трябва да се приема по време на кърмене. Ако провеждането на терапия с моксонидин е наложително, то кърменето по време на терапията трябва да се спре.

Шофиране и работа с машини
Не е провеждано изследване относно въздействието върху способността за шофиране и обслужване на машини, но са докладвани случаи на замаяност и световъртеж. Затова е необходимо да внимавате при провеждането на тези дейности.

Обърнете специално внимание при употреба на Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки
Ако при Вас е установена непоносимост към някои определени видове захари (напр. лактоза, галактоза, глюкоза), можете да приемате Моксогамма 0,2 mg едва след като разговаряте за това с Вашия лекар.

Прием на други лекарствени продукти
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт в случай, че приемате/Ви е предписан и друг лекарствен продукт, респ. наскоро сте приемали и друг лекарствен продукт. Това важи също и за лекарствените продукти, които не се изписват по рецепта.

 Други антихипертензивни лекарствени продукти (понижаващи кръвното налягане лекарствени продукти)
Засилва се понижаващото действие върху кръвното налягане..

Лекарствени продукти за подтискане на тревожни състояния и състояния на напрегнатост  (транквиланти), сънотворни и успокояващи средства
Засилва действието на тези лекарствени продукти.

Трициклични антидепресанти (вид  лекарствени продукти за лечение на депресии)
Засилва действието на тези продукти.

Бензодиазепини (вид  успокоителни и/или приспивателни  лекарствени продукти)
Засилва действието на тези продукти.

Lorazepam (бензодиазепин, който е успокояващо средство)
Леко понижение на когнитивната познавателната функция на мозъка.
Моксонидинът, активното вещество на Моксогамма, се излъчва през бъбреците чрез активен механизъм на екскреция (тубулна секреция). Не могат да бъдат изключени взаимодействия с други лекарства, които имат същия път на елиминиране от организма. Като пример могат да се посочат: дигиталисови гликозиди, инсулин, сулфанилурейните продукти (лекарствени продукти за лечение на захарен диабет), нитрати (лекарствени продукти за лечение на коронарна болест на сърцето), лекарства за лечение на ревматизъм, за намаляване нивото на липидите в кръвта, алопуринол, пробенецид, колхицин (лекарствен продукт за лечение на подагра), антиулцерозни (противоязвени) продукти, екстракти от щитовидна жлеза.
Толазолинът (съдоразширяващо лекарство) може дозозависимо да отслаби действието на Моксогамма.

Прием на Амлодигамма с храни и напитки

Моксогамма 0,2 mg  може да усили действието на алкохола.

3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ МОКСОГАММА

Приемайте Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки винаги точно според указанията на Вашия лекар. Моля, запитайте Вашия лекар или фармацевт, ако за нещо не сте съвсем сигурни.

Начин на приложение
За перорално приложение
Приемайте Моксогамма 0,2 mg преди, по време или след едно от храненията за деня с достатъчно количество течност (напр. чаша вода).

Указание:
Съществуват и Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки, както и  Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки.

В случай, че лекарят не Ви в предписал друго, обичайните дози са:

Възрастни

Лечението трябва да започне с доза от 0,2 mg моксонидин (съответства на една филмирана таблетка Моксогамма 0,2 mg) сутрин.
Ако терапевтичното действие е недостатъчно, дозировката може да се завишава до 0,4 mg (съотвестващи на две филмирани таблетки Моксогамма 0,2 mg) в рамките на един триседмичен интервал. Приемът може да се осъществява като една доза или разделен в две дози за деня (сутрин и  вечер).

При недостатъчни резултати, дозировката може да се завиши до максимума от 0,6 mg в рамките на един следващ триседмичен период. При това дневната доза трябва да е разделена на два приема (сутрин и вечер).
Не е разрешено да се надвишават единичната доза от 0,4 mg моксонидин (съответства на две филмирани таблетки Моксогамма 0,2 mg) и дневната доза от 0,6 mg моксонидин.

Пациенти в старческа възраст
В случай, че не е ограничена бъбречната функция, важи дозировката за възрастни.

Смущения в бъбречните функции
Пациентите със среднотежко ограничение на бъбречните функции
(гломерулна филтрация > 30 ml/min, но < 60 ml/min):
Максимална единична доза: 0,2 mg моксонидин
(съответстваща на 1 филмирана таблетка Моксогамма 0,2 mg).
Максимална дневна доза: 0,4 mg моксонидин
(съответстваща на 2 филмирани таблетки Моксогамма 0,2 mg).
На пациентите със силно ограничена бъбречна функция
(гломерулна филтрация < 30 ml/min) не е разрешено да приемат Моксогамма 0,2 mg (виж "Не приемайте Моксогамма:").

Смущения в чернодробната функция
Пациентите с леко до среднотежко ограничение на чернодробните функции:
Важат същите препоръки относно дозировката, като при възрастни.
На пациентите с тежки чернодробни заболявания не е разрешено да приемат филмирани таблетки Моксогамма 0,2 mg (виж "Не приемайте Моксогамма:").

Ако считате, че ефектът на Моксогаммае прекалено силен или слаб, обсъдете това с Вашия лекар или фармацевт.

Ако сте приели повече от необходимата доза Моксогамма
Признаците на предозиране при малки деца могат да бъдат:
Седиране, свиване на зениците, спад на кръвното налягане, затруднения в дишането, кома.
Признаците на предозиране при възрастни могат да бъдат:
Подтиснатост, понижаване на кръвното налягане, спад на кръвното налягане при промяна в положението на тялото, силно забавяне на сърдечния пулс, сухота в устата. В по-редки случаи могат да се срещнат повръщане и парадоксално повишаване на кръвното налягане.
При по-тежко предозиране може да се стигне също до смущения в съзнанието, както и до тежки дихателни оплаквания.

При случай на предозиране Вие трябва веднага да информирате Вашия лекар! Тогава той трябва да предприеме подходящи стъпки, напр. мерки за стабилизиране на кръвообращението.

Ако сте пропуснали да приемете Моксогамма
Ако Вие сте пропуснали предишния прием на доза от продукта, не вземайте двойна доза, а продължавайте да следвате предписанията на приема (както Ви е предписал Вашият лекар).

Ако сте спрели приема на Моксогамма
Лечението не трябва да се прекъсва рязко!
Моля, не прекъсвайте и не приключвайте приема на Моксогамма сами, без изрично указание от Вашия лекар.
Приемът на Моксогамма трябва да се прекъсва като стъпково се намалява дозата в рамките на период от две седмици.

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Като всички лекарствени продукти и Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки може да причини нежелани реакции, въпреки че те не се проявяват при всеки пациент.
При оценяването на нежеланите лекарствени реакции са използвани за база следните данни относно честотата на тези прояви:


Много чести:
при повече от 1 от 10 лекувани пациенти

Чести::
по-малко от 1 от 10 лекувани, но повече от 1 на 100 лекувани пациенти

Нечести:
по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 лекувани

Редки:
по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000 лекувани

Много редки:
по-малко от 1 на 10 000 лекувани пациенти, единични случаи по изключение

Нежелани лекарствени реакции
Съобщава се за сухота в устата, главоболие, усещане за слабост и световъртеж, особено чести в началото на лечението. Честотата и интензитета им по правило намаляват при редовна употреба на лекарствения продукт.

Психични нарушения

Често:     Смущение в мисловния процес.
Понякога:   Депресии, състояния на тревога.

Нарушения на нервната система

Много често:  Замаяност, главоболие, световъртеж, отпадналост,  Сънливост.
Често: Смушения в съня.
Понякога: Подтиснатост

Стомашно-чревни нарушения

Често:  Гадене, запек и други стомашно-чревни оплаквания.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

Понякога:  Задръжка на урина или неволно изпускане на урина

Нарушения на кожата и подкожната  тъкан

Понякога: Алергични кожни реакци.

Хепато-билиарни нарушения

Много рядко Реакции на черния дроб (чернодробно възпаление, затруднено оттичане на жлъчен сок (холестаза)).

Нарушения на очите

Понякога: Усещане за сухота със сърбежи, или усещане за парене на очите

                               
Съдови нарушения

Често:     Съдоразширение
Понякога:   Понижено кръвно налягане, спад на кръвното налягане при промяна в положението на тялото, смущения в сетивните усещания (мравучкане) по кожата на ръцете и краката, съдови спазми в областта на пръстите на краката и ръцете (синдром на Raynaud), смущения в периферното кръвообръщение.

Нарушения на ендокринната система

Понякога: Увеличаване на гръдните жлези при мъжете, импотентност и загуба на либидо

Други нежелани реакции

Много често:  Сухота в устата
Често: Чувство на слабост
Понякога: Задръжка на течности (отоци) на различни места по тялото,чувство на слабост в краката, тъканни отоци по кожата и лигавиците (ангиоедем), краткотрайна загуба на съзнание, намалено отделяне на течности от организма, загуба на апетит, болки в подушните жлези 


Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или ако забележите реакция, която не е описана в тази листовка, моля информирайте за това Вашият лекар или фармацевт.

5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ МОКСОГАММА

Да се съхранява под 30 °C !

Лекарственият продукт да се съхранява на места, недостъпни за деца!

Не използвайте Моксогамма след изтичане на срока, отбелязан върху картонената опаковка или блистера след ”Годен до:” За дата на изтичане срока на годност се счита последния ден от указания месец.

Лекарствените продукти не трябва да се изхвърлят в канализационните води или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашият фармацевт, как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

Какво съдържа Моксогамма

Активно вещество: моксонидин.

Всяка филмирана таблетка съдържа 0,2 mg моксонидин.

Помощни вещества:
В ядрото на таблетката:
Лактоза монохидрат, кросповидон, повидон K 25, магнезиев стеарат
Във филмовото покритие:
Хипромелоза, титанов диоксид (E 171), макрогол 400, железен(III)-окис (E 172)

Как изглеждат таблетките Моксогамма и какво съдържа опаковката

Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки се предлага в опаковки по 30, 50 и 100 таблетки. Възможно е не всички опаковки да са в продажба на пазара.

ПРИТЕЖАТЕЛ НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА И ПРОИЗВОДИТЕЛ 

Притежател на разрешението за употреба:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG
Calwer Str. 7
D-71034 Böblingen, Германия
Telefon: 07031-6204-0

Производители:
Perrigo Israel Pharmaceuticals Ltd.
P.O.Box 16, 80500 Yeruham
Израел
Chanelle Medical
IDA Industrial Estate
Loughrea Co. Galway
Ирландия

Artesan Pharma GmbH & Co.KG
Wendland Str.1, 29439 Lüchow
Германия

Дата на последно одобрение на листовката: 12/2008.

начало

 

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ

Moxogamma 0,3 mg film-coated tablets
Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки
                                           
Моксонидин (Moxonidine)

 

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате този лекарствен продукт.

  • Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
  • Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
  • Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите както Вашите.
  • Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

В тази листовка:

  1. Какво представлява Моксогамма и за какво се използва
  2. Преди да приемете Моксогамма
  3. Как да приемате Моксогамма
  4. Възможни  нежелани реакции
  5. Как да съхранявате Моксогамма
  6. Допълнителна информация

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА МОКСОГАММА И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА

Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки е лекарствен продукт с централно действие за понижаване на високото кръвно налягане.

Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки се използва за лечение на леки до среднотежки форми на  високо кръвно налягане, което не е обусловено от други органи увреждания (есенциална хипертония).

2. ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ МОКСОГАММА

Не приемайте Моксогамма:

  • ако сте свръхчувствителни (алергични) към активното вещество моксонидин, или към някои от помощните вещества на Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки;
  • ако при Вас е на лице определено смущение в сърдечния ритъм, т.нар. синдром на болния синусов възел, или има смущения в проводимостта на сърдечните импулси между синусовия възел и предсърдията (синуатриален блок);
  • ако при Вас сърдечният пулс, измерен във покой, е силно забавен (по-малко от 50 удара за минута);
  • ако страдате от тежко нарушение на бъбречните функции (гломерулна филтрация < 30 ml/min, серумен креатинин > 160 µmol/l);
  • ако при Вас в миналото са се появявали тъканни отоци по кожата и лигавиците (ангионевротичен едем);
  • ако при Вас са налице високостепенни смущения в проводимостта на импулсите от предсърдията към камерите (AV-блок от II или III степен);
  • ако страдате от неконтролируемо смущение на сърдечния пулс (малигнена аритмия);
  • ако при Вас е на лице тежка сърдечна недостатъчност (вижте раздел "Обърнете специално внимание при употребата на Моксогамма:”);
  • ако страдате от смущения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул, респ. усещате болки като стягане в гърдите (нестабилна ангина пекторис);
  • ако при Вас е налице тежко чернодробно заболяване.

Поради липса на терапевтичен опит Моксогамма не трябва да се прилага в следните случаи:

  • когато се оплаквате от смущения в кръвоснабдяването на краката, които се проявяват като болки при движение (claudicatiointermittens);
  • когато страдате от нарушение на периферното кръвообръщение, водещо до болки в областта на пръстите на ръцете и краката (синдром наRaynaud);
  • когато страдате от сковаващо треперене (болест на Паркинсон);
  • когато страдате от епилепсия;
  • когато страдате от болестно повишаване на вътреочното налягане (глаукома);
  • когато сте болни от депресия;
  • по време на бременност и кърмене;
  • при деца и юноши под 16 години (виж раздел "Деца и юноши под 16 години").

Обърнете специално внимание при употребата на Моксогамма:

  • ако страдате от средно тежко смущение на бъбречните функции (гломерулна филтрация > 30 ml/min, но < 60 ml/min, серумен креатинин  > 105 µmol/l, но < 160 µmol/l ). Тук е необходим редовен и често провеждан контрол върху понижаващото кръвното налягане действие на Моксогамма 0,3 mg, особено в началото на лечението.Като следваща стъпка е необходимо старателно да се определи дозировката.
  • ако Вие едновременно приемате и бета-блокер, и поради някаква причина трябва да се спре това лечение. Първо трябва да се преустанови постепенно лечението с бета-блокера и след няколкодневен период да се започне спирането на моксонидина, за да се избегне реактивно повишаване на кръвното налягане при спирането.
  • ако страдате от нарушения в кръвооросяването на мозъка;
  • в случай, че неотдавна сте прекарали сърдечен инфаркт;
  • ако страдате от нарушения в кръвоснабдяването на крайниците;
  • ако страдате от средностепенна сърдечна недостатъчност.

Не трябва да прекъсвате рязко приема на Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки. По указание на Вашя лекар е необходимо това да стане с бавно и постепенно приключване на лечението за период от две седмици (виж и раздел " Как да приемате Моксогамма").

Деца и юноши под 16 години
Моксогамма 0,3 mg не трябва да се употребява от деца и юноши под 16 години, тъй като до сега няма достатъчно опит от прилагане на лекарствения продукт при тази възрастова група.

Пациенти в старческа възраст
Дозите на Моксогамма 0,3 mg не трябва да се редуцират при по-възрастните пациенти.

Бременност и кърмене

Бременност
Предвид недостатъчните данни относно приложението на моксонидин при бременни, приемът на  Моксогамма 0,3 mg по време на бременност е позволен само след като лекарят прецени съотношението полза-риск.

Кърмене
Моксонидинът преминава в майчиното мляко и затова не трябва да се приема по време на кърмене. Ако провеждането на терапия с моксонидин е наложително, то кърменето по време на терапията трябва да се спре.

Шофиране и работа с машини
Не е провеждано изследване относно въздействието върху способността за шофиране и обслужване на машини, но са докладвани случаи на замаяност и световъртеж. Затова е необходимо да внимавате при провеждането на тези дейности.

Обърнете специално внимание при употреба на Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки
Ако при Вас е установена непоносимост към някои определени видове захари (напр. лактоза, галактоза, глюкоза), можете да приемате Моксогамма 0,3 mg едва след като разговаряте за това с Вашия лекар.

Прием на други лекарствени продукти
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт в случай, че приемате/Ви е предписан и друг лекарствен продукт, респ. наскоро сте приемали и друг лекарствен продукт. Това важи също и за лекарствените продукти, които не се изписват по рецепта.

Други антихипертензивни лекарствени продукти (понижаващи кръвното налягане лекарствени продукти)
Засилва се понижаващото действие върху кръвното налягане..

Лекарствени продукти за подтискане на тревожни състояния и състояния на напрегнатост  (транквиланти), сънотворни и успокояващи средства
Засилва действието на тези лекарствени продукти.

Трициклични антидепресанти (вид  лекарствени продукти за лечение на депресии)
Засилва действието на тези продукти.

Бензодиазепини (вид  успокоителни и/или приспивателни  лекарствени продукти)
Засилва действието на тези продукти.

Lorazepam (бензодиазепин, който е успокояващо средство)
Леко понижение на когнитивната познавателната функция на мозъка.
Моксонидинът, активното вещество на Моксогамма, се излъчва през бъбреците чрез активен механизъм на екскреция (тубулна секреция). Не могат да бъдат изключени взаимодействия с други лекарства, които имат същия път на елиминиране от организма. Като пример могат да се посочат: дигиталисови гликозиди, инсулин, сулфанилурейните продукти (лекарствени продукти за лечение на захарен диабет), нитрати (лекарствени продукти за лечение на коронарна болест на сърцето), лекарства за лечение на ревматизъм, за намаляване нивото на липидите в кръвта, алопуринол, пробенецид, колхицин (лекарствен продукт за лечение на подагра), антиулцерозни (противоязвени) продукти, екстракти от щитовидна жлеза.
Толазолинът (съдоразширяващо лекарство) може дозозависимо да отслаби действието на Моксогамма.

Прием на Амлодигамма с храни и напитки

Моксогамма 0,3 mg  може да усили действието на алкохола.

3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ МОКСОГАММА

Приемайте Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки винаги точно според указанията на Вашия лекар. Моля, запитайте Вашия лекар или фармацевт, ако за нещо не сте съвсем сигурни.

Начин на приложение
За перорално приложение
Приемайте Моксогамма 0,3 mg преди, по време или след едно от храненията за деня с достатъчно количество течност (напр. чаша вода).

Указание:
Съществуват и Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки, както и  Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки.

В случай, че лекарят не Ви в предписал друго, обичайните дози са:

Възрастни
Лечението трябва да започне с доза от 0,2 mg моксонидин сутрин.
Ако терапевтичното действие е недостатъчно, дозировката може да се завишава до 0,4 mg (съотвестващи на две филмирани таблетки Моксогамма 0,2 mg) в рамките на един триседмичен интервал. Приемът може да се осъществява като една доза или разделен в две дози за деня (сутрин и  вечер).

При недостатъчни резултати, дозировката може да се завиши до максимума от 0,6 mg (съответстващ на две филмирани таблетки Моксогамма 0,3 mg) в рамките на един следващ триседмичен период. При това дневната доза трябва да е разделена на два приема (сутрин и вечер).
Не е разрешено да се надвишават единичната доза от 0,4 mg моксонидин и дневната доза от 0,6 mg моксонидин (съответства на две филмирани таблетки Моксогамма 0,3 mg).

Пациенти в старческа възраст
В случай, че не е ограничена бъбречната функция, важи дозировката за възрастни.

Смущения в бъбречните функции
Пациентите със среднотежко ограничение на бъбречните функции
(гломерулна филтрация > 30 ml/min, но < 60 ml/min):
Максимална единична доза: 0,2 mg моксонидин.
Максимална дневна доза: 0,4 mg моксонидин.
На пациентите със силно ограничена бъбречна функция
(гломерулна филтрация < 30 ml/min) не е разрешено да приемат Моксогамма 0,3 mg (виж "Не приемайте Моксогамма:").

Смущения в чернодробната функция
Пациентите с леко до среднотежко ограничение на чернодробните функции:
Важат същите препоръки относно дозировката, като при възрастни.
На пациентите с тежки чернодробни заболявания не е разрешено да приемат филмирани таблетки Моксогамма 0,3 mg (виж "Не приемайте Моксогамма:").
Ако считате, че ефектът на Моксогаммае прекалено силен или слаб, обсъдете това с Вашия лекар или фармацевт.

Ако сте приели повече от необходимата доза Моксогамма
Признаците на предозиране при малки деца могат да бъдат:
Седиране, свиване на зениците, спад на кръвното налягане, затруднения в дишането, кома.
Признаците на предозиране при възрастни могат да бъдат:
Подтиснатост, понижаване на кръвното налягане, спад на кръвното налягане при промяна в положението на тялото, силно забавяне на сърдечния пулс, сухота в устата. В по-редки случаи могат да се срещнат повръщане и парадоксално повишаване на кръвното налягане.
При по-тежко предозиране може да се стигне също до смущения в съзнанието, както и до тежки дихателни оплаквания.

При случай на предозиране Вие трябва веднага да информирате Вашия лекар! Тогава той трябва да предприеме подходящи стъпки, напр. мерки за стабилизиране на кръвообращението.

Ако сте пропуснали да приемете Моксогамма
Ако Вие сте пропуснали предишния прием на доза от продукта, не вземайте двойна доза, а продължавайте да следвате предписанията на приема (както Ви е предписал Вашият лекар).

Ако сте спрели приема на Моксогамма
Лечението не трябва да се прекъсва рязко!
Моля, не прекъсвайте и не приключвайте приема на Моксогамма сами, без изрично указание от Вашия лекар.
Приемът на Моксогамма трябва да се прекъсва като стъпково се намалява дозата в рамките на период от две седмици.

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Като всички лекарствени продукти и Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки може да причини нежелани реакции, въпреки че те не се проявяват при всеки пациент.
При оценяването на нежеланите лекарствени реакции са използвани за база следните данни относно честотата на тези прояви:


Много чести:
при повече от 1 от 10 лекувани пациенти

Чести::
по-малко от 1 от 10 лекувани, но повече от 1 на 100 лекувани пациенти

Нечести:
по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 лекувани

Редки:
по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000 лекувани

Много редки:
по-малко от 1 на 10 000 лекувани пациенти, единични случаи по изключение

Нежелани лекарствени реакции
Съобщава се за сухота в устата, главоболие, усещане за слабост и световъртеж, особено чести в началото на лечението. Честотата и интензитета им по правило намаляват при редовна употреба на лекарствения продукт.

Психични нарушения

Често: Смущение в мисловния процес.
Понякога: Депресии, състояния на тревога.

Нарушения на нервната система

Много често: Замаяност, главоболие, световъртеж, отпадналост, Сънливост.
Често:  Смушения в съня.
Понякога: Подтиснатост

Стомашно-чревни нарушения

Често:  Гадене, запек и други стомашно-чревни оплаквания.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

Понякога:  Задръжка на урина или неволно изпускане на урина

Нарушения на кожата и подкожната  тъкан

Понякога: Алергични кожни реакци.

Хепато-билиарни нарушения

Много рядко Реакции на черния дроб (чернодробно възпаление,  затруднено оттичане на жлъчен сок (холестаза)).

Нарушения на очите

Понякога:  Усещане за сухота със сърбежи, или усещане за парене на очите

Съдови нарушения

Често:   Съдоразширение
Понякога:  Понижено кръвно налягане, спад на кръвното налягане при промяна в положението на тялото, смущения в сетивните усещания (мравучкане) по кожата на ръцете и краката, съдови спазми в областта на пръстите на краката и ръцете (синдром на Raynaud), смущения в периферното кръвообръщение.

Нарушения на ендокринната система

Понякога:  Увеличаване на гръдните жлези при мъжете, импотентност и загуба на либидо.

Други нежелани реакции

Много често:  Сухота в устата
Често:  Чувство на слабост
Понякога:  Задръжка на течности (отоци) на различни места по тялото,чувство на слабост в краката, тъканни отоци по кожата и лигавиците (ангиоедем), краткотрайна загуба на съзнание, намалено отделяне на течности от организма, загуба на апетит, болки в подушните жлези 


Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или ако забележите реакция, която не е описана в тази листовка, моля информирайте за това Вашият лекар или фармацевт.

5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ МОКСОГАММА

Да се съхранява под 30 °C !

Лекарственият продукт да се съхранява на места, недостъпни за деца!

Не използвайте Моксогамма след изтичане на срока, отбелязан върху картонената опаковка или блистера след ”Годен до:” За дата на изтичане срока на годност се счита последния ден от указания месец.

Лекарствените продукти не трябва да се изхвърлят в канализационните води или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашият фармацевт, как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

Какво съдържа Моксогамма

Активно вещество: моксонидин.

Всяка филмирана таблетка съдържа 0,3 mg моксонидин.

Помощни вещества:
В ядрото на таблетката:
Лактоза монохидрат, кросповидон, повидон K 25, магнезиев стеарат
Във филмовото покритие:
Хипромелоза, титанов диоксид (E 171), макрогол 400, железен(III)-окис (E 172)

Как изглеждат таблетките Моксогамма и какво съдържа опаковката

Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки се предлага в опаковки по 30, 50 и 100 таблетки. Възможно е не всички опаковки да са в продажба на пазара.

ПРИТЕЖАТЕЛ НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА И ПРОИЗВОДИТЕЛ 

Притежател на разрешението за употреба:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG
Calwer Str. 7
D-71034 Böblingen, Германия
Telefon: 07031-6204-0

Производители:
Perrigo Israel Pharmaceuticals Ltd.
P.O.Box 16, 80500 Yeruham
Израел
Chanelle Medical
IDA Industrial Estate
Loughrea Co. Galway
Ирландия

Artesan Pharma GmbH & Co.KG
Wendland Str.1, 29439 Lüchow
Германия

Дата на последно одобрение на листовката: 12/2008.

начало

 

ЛИСТОВКА: ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ

Moxogamma 0,4 mg film-coated tablets
Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки
                                           
Моксонидин (Moxonidine)

 

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да приемате този лекарствен продукт.

  • Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
  • Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
  • Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите както Вашите.
  • Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

В тази листовка:

  1. Какво представлява Моксогамма и за какво се използва
  2. Преди да приемете Моксогамма
  3. Как да приемате Моксогамма
  4. Възможни  нежелани реакции
  5. Как да съхранявате Моксогамма
  6. Допълнителна информация

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА МОКСОГАММА И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА

Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки е лекарствен продукт с централно действие за понижаване на високото кръвно налягане.

Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки се използва за лечение на леки до среднотежки форми на  високо кръвно налягане, което не е обусловено от други органи увреждания (есенциална хипертония).

2. ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ МОКСОГАММА

Не приемайте Моксогамма:

  • ако сте свръхчувствителни (алергични) към активното вещество моксонидин, или към някои от помощните вещества на Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки;
  • ако при Вас е на лице определено смущение в сърдечния ритъм, т.нар. синдром на болния синусов възел, или има смущения в проводимостта на сърдечните импулси между синусовия възел и предсърдията (синуатриален блок);
  • ако при Вас сърдечният пулс, измерен във покой, е силно забавен (по-малко от 50 удара за минута);
  • ако страдате от тежко нарушение на бъбречните функции (гломерулна филтрация < 30 ml/min, серумен креатинин > 160 µmol/l);
  • ако при Вас в миналото са се появявали тъканни отоци по кожата и лигавиците (ангионевротичен едем);
  • ако при Вас са налице високостепенни смущения в проводимостта на импулсите от предсърдията към камерите (AV-блок от II или III степен);
  • ако страдате от неконтролируемо смущение на сърдечния пулс (малигнена аритмия);
  • ако при Вас е на лице тежка сърдечна недостатъчност (вижте раздел "Обърнете специално внимание при употребата на Моксогамма:”);
  • ако страдате от смущения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул, респ. усещате болки като стягане в гърдите (нестабилна ангина пекторис);
  • ако при Вас е налице тежко чернодробно заболяване.

Поради липса на терапевтичен опит Моксогамма не трябва да се прилага в следните случаи:

  • когато се оплаквате от смущения в кръвоснабдяването на краката, които се проявяват като болки при движение (claudicatiointermittens);
  • когато страдате от нарушение на периферното кръвообръщение, водещо до болки в областта на пръстите на ръцете и краката (синдром наRaynaud);
  • когато страдате от сковаващо треперене (болест на Паркинсон);
  • когато страдате от епилепсия;
  • когато страдате от болестно повишаване на вътреочното налягане (глаукома);
  • когато сте болни от депресия;
  • по време на бременност и кърмене;
  • при деца и юноши под 16 години (виж раздел "Деца и юноши под 16 години").

Обърнете специално внимание при употребата на Моксогамма:

  • ако страдате от средно тежко смущение на бъбречните функции (гломерулна филтрация > 30 ml/min, но < 60 ml/min, серумен креатинин  > 105 µmol/l, но < 160 µmol/l ). Тук е необходим редовен и често провеждан контрол върху понижаващото кръвното налягане действие на Моксогамма 0,4 mg, особено в началото на лечението.Като следваща стъпка е необходимо старателно да се определи дозировката.
  • ако Вие едновременно приемате и бета-блокер, и поради някаква причина трябва да се спре това лечение. Първо трябва да се преустанови постепенно лечението с бета-блокера и след няколкодневен период да се започне спирането на моксонидина, за да се избегне реактивно повишаване на кръвното налягане при спирането.
  • ако страдате от нарушения в кръвооросяването на мозъка;
  • в случай, че неотдавна сте прекарали сърдечен инфаркт;
  • ако страдате от нарушения в кръвоснабдяването на крайниците;
  • ако страдате от средностепенна сърдечна недостатъчност.

Не трябва да прекъсвате рязко приема на Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки. По указание на Вашя лекар е необходимо това да стане с бавно и постепенно приключване на лечението за период от две седмици (виж и раздел " Как да приемате Моксогамма").

Деца и юноши под 16 години
Моксогамма 0,4 mg не трябва да се употребява от деца и юноши под 16 години, тъй като до сега няма достатъчно опит от прилагане на лекарствения продукт при тази възрастова група.

Пациенти в старческа възраст
Дозите на Моксогамма 0,4 mg не трябва да се редуцират при по-възрастните пациенти.

Бременност и кърмене

Бременност
Предвид недостатъчните данни относно приложението на моксонидин при бременни, приемът на  Моксогамма 0,4 mg по време на бременност е позволен само след като лекарят прецени съотношението полза-риск.

Кърмене
Моксонидинът преминава в майчиното мляко и затова не трябва да се приема по време на кърмене. Ако провеждането на терапия с моксонидин е наложително, то кърменето по време на терапията трябва да се спре.

Шофиране и работа с машини
Не е провеждано изследване относно въздействието върху способността за шофиране и обслужване на машини, но са докладвани случаи на замаяност и световъртеж. Затова е необходимо да внимавате при провеждането на тези дейности.

Обърнете специално внимание при употреба на Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки
Ако при Вас е установена непоносимост към някои определени видове захари (напр. лактоза, галактоза, глюкоза), можете да приемате Моксогамма 0,4 mg едва след като разговаряте за това с Вашия лекар.

Прием на други лекарствени продукти
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт в случай, че приемате/Ви е предписан и друг лекарствен продукт, респ. наскоро сте приемали и друг лекарствен продукт. Това важи също и за лекарствените продукти, които не се изписват по рецепта.

Други антихипертензивни лекарствени продукти (понижаващи кръвното налягане лекарствени продукти)
Засилва се понижаващото действие върху кръвното налягане..

Лекарствени продукти за подтискане на тревожни състояния и състояния на напрегнатост  (транквиланти), сънотворни и успокояващи средства
Засилва действието на тези лекарствени продукти.

Трициклични антидепресанти (вид  лекарствени продукти за лечение на депресии)
Засилва действието на тези продукти.

Бензодиазепини (вид  успокоителни и/или приспивателни  лекарствени продукти)
Засилва действието на тези продукти.

Lorazepam (бензодиазепин, който е успокояващо средство)
Леко понижение на когнитивната познавателната функция на мозъка.
Моксонидинът, активното вещество на Моксогамма, се излъчва през бъбреците чрез активен механизъм на екскреция (тубулна секреция). Не могат да бъдат изключени взаимодействия с други лекарства, които имат същия път на елиминиране от организма. Като пример могат да се посочат: дигиталисови гликозиди, инсулин, сулфанилурейните продукти (лекарствени продукти за лечение на захарен диабет), нитрати (лекарствени продукти за лечение на коронарна болест на сърцето), лекарства за лечение на ревматизъм, за намаляване нивото на липидите в кръвта, алопуринол, пробенецид, колхицин (лекарствен продукт за лечение на подагра), антиулцерозни (противоязвени) продукти, екстракти от щитовидна жлеза.
Толазолинът (съдоразширяващо лекарство) може дозозависимо да отслаби действието на Моксогамма.

Прием на Амлодигамма с храни и напитки

Моксогамма 0,4 mg  може да усили действието на алкохола.

3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ МОКСОГАММА

Приемайте Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки винаги точно според указанията на Вашия лекар. Моля, запитайте Вашия лекар или фармацевт, ако за нещо не сте съвсем сигурни.

Начин на приложение
За перорално приложение
Приемайте Моксогамма 0,4 mg преди, по време или след едно от храненията за деня с достатъчно количество течност (напр. чаша вода).

Указание:
Съществуват и Моксогамма 0,2 mg филмирани таблетки, както и  Моксогамма 0,3 mg филмирани таблетки.

В случай, че лекарят не Ви в предписал друго, обичайните дози са:

Възрастни
Лечението трябва да започне с доза от 0,2 mg моксонидин сутрин.
Ако терапевтичното действие е недостатъчно, дозировката може да се завишава до 0,4 mg в рамките на един триседмичен интервал. Приемът може да се осъществява като една доза или разделен в две дози за деня (сутрин и  вечер).

При недостатъчни резултати, дозировката може да се завиши до максимума от 0,6 mg в рамките на един следващ триседмичен период. При това дневната доза трябва да е разделена на два приема (сутрин и вечер).
Не е разрешено да се надвишават единичната доза от 0,4 mg моксонидин (съответства на две филмирани таблетки Моксогамма 0,2 mg или на една филмирана таблетка Моксогамма 0,4 mg) и дневната доза от 0,6 mg моксонидин.

Пациенти в старческа възраст
В случай, че не е ограничена бъбречната функция, важи дозировката за възрастни.

Смущения в бъбречните функции
Пациентите със среднотежко ограничение на бъбречните функции
(гломерулна филтрация > 30 ml/min, но < 60 ml/min):
Максимална единична доза: 0,2 mg моксонидин.
Максимална дневна доза: 0,4 mg моксонидин.
На пациентите със силно ограничена бъбречна функция
(гломерулна филтрация < 30 ml/min) не е разрешено да приемат Моксогамма 0,4 mg (виж "Не приемайте Моксогамма:").

Смущения в чернодробната функция
Пациентите с леко до среднотежко ограничение на чернодробните функции:
Важат същите препоръки относно дозировката, като при възрастни.
На пациентите с тежки чернодробни заболявания не е разрешено да приемат филмирани таблетки Моксогамма 0,4 mg (виж "Не приемайте Моксогамма:").
Ако считате, че ефектът на Моксогаммае прекалено силен или слаб, обсъдете това с Вашия лекар или фармацевт.

Ако сте приели повече от необходимата доза Моксогамма
Признаците на предозиране при малки деца могат да бъдат:
Седиране, свиване на зениците, спад на кръвното налягане, затруднения в дишането, кома.
Признаците на предозиране при възрастни могат да бъдат:
Подтиснатост, понижаване на кръвното налягане, спад на кръвното налягане при промяна в положението на тялото, силно забавяне на сърдечния пулс, сухота в устата. В по-редки случаи могат да се срещнат повръщане и парадоксално повишаване на кръвното налягане.
При по-тежко предозиране може да се стигне също до смущения в съзнанието, както и до тежки дихателни оплаквания.

При случай на предозиране Вие трябва веднага да информирате Вашия лекар! Тогава той трябва да предприеме подходящи стъпки, напр. мерки за стабилизиране на кръвообращението.

Ако сте пропуснали да приемете Моксогамма
Ако Вие сте пропуснали предишния прием на доза от продукта, не вземайте двойна доза, а продължавайте да следвате предписанията на приема (както Ви е предписал Вашият лекар).

Ако сте спрели приема на Моксогамма
Лечението не трябва да се прекъсва рязко!
Моля, не прекъсвайте и не приключвайте приема на Моксогамма сами, без изрично указание от Вашия лекар.
Приемът на Моксогамма трябва да се прекъсва като стъпково се намалява дозата в рамките на период от две седмици.

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ

Като всички лекарствени продукти и Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки може да причини нежелани реакции, въпреки че те не се проявяват при всеки пациент.
При оценяването на нежеланите лекарствени реакции са използвани за база следните данни относно честотата на тези прояви:


Много чести:
при повече от 1 от 10 лекувани пациенти

Чести::
по-малко от 1 от 10 лекувани, но повече от 1 на 100 лекувани пациенти

Нечести:
по-малко от 1 на 100, но повече от 1 на 1000 лекувани

Редки:
по-малко от 1 на 1000, но повече от 1 на 10 000 лекувани

Много редки:
по-малко от 1 на 10 000 лекувани пациенти, единични случаи по изключение

Нежелани лекарствени реакции
Съобщава се за сухота в устата, главоболие, усещане за слабост и световъртеж, особено чести в началото на лечението. Честотата и интензитета им по правило намаляват при редовна употреба на лекарствения продукт.

Психични нарушения

Често: Смущение в мисловния процес.
Понякога: Депресии, състояния на тревога.

Нарушения на нервната система

Много често: Замаяност, главоболие, световъртеж, отпадналост, Сънливост.
Често:  Смушения в съня.
Понякога: Подтиснатост

Стомашно-чревни нарушения

Често:  Гадене, запек и други стомашно-чревни оплаквания.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

Понякога:  Задръжка на урина или неволно изпускане на урина

Нарушения на кожата и подкожната  тъкан

Понякога: Алергични кожни реакци.

Хепато-билиарни нарушения

Много рядко Реакции на черния дроб (чернодробно възпаление,  затруднено оттичане на жлъчен сок (холестаза)).

Нарушения на очите

Понякога:  Усещане за сухота със сърбежи, или усещане за парене на очите

Съдови нарушения

Често:   Съдоразширение
Понякога:  Понижено кръвно налягане, спад на кръвното налягане при промяна в положението на тялото, смущения в сетивните усещания (мравучкане) по кожата на ръцете и краката, съдови спазми в областта на пръстите на краката и ръцете (синдром на Raynaud), смущения в периферното кръвообръщение.

Нарушения на ендокринната система

Понякога:  Увеличаване на гръдните жлези при мъжете, импотентност и загуба на либидо.

Други нежелани реакции

Много често:  Сухота в устата
Често:  Чувство на слабост
Понякога:  Задръжка на течности (отоци) на различни места по тялото,чувство на слабост в краката, тъканни отоци по кожата и лигавиците (ангиоедем), краткотрайна загуба на съзнание, намалено отделяне на течности от организма, загуба на апетит, болки в подушните жлези 

Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или ако забележите реакция, която не е описана в тази листовка, моля информирайте за това Вашият лекар или фармацевт.

5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ МОКСОГАММА

Да се съхранява под 30 °C !

Лекарственият продукт да се съхранява на места, недостъпни за деца!

Не използвайте Моксогамма след изтичане на срока, отбелязан върху картонената опаковка или блистера след ”Годен до:” За дата на изтичане срока на годност се счита последния ден от указания месец.

Лекарствените продукти не трябва да се изхвърлят в канализационните води или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашият фармацевт, как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

Какво съдържа Моксогамма

Активно вещество: моксонидин.

Всяка филмирана таблетка съдържа 0,4 mg моксонидин.

Помощни вещества:
В ядрото на таблетката:
Лактоза монохидрат, кросповидон, повидон K 25, магнезиев стеарат
Във филмовото покритие:
Хипромелоза, титанов диоксид (E 171), макрогол 400, железен(III)-окис (E 172)

Как изглеждат таблетките Моксогамма и какво съдържа опаковката

Моксогамма 0,4 mg филмирани таблетки се предлага в опаковки по 30, 50 и 100 таблетки. Възможно е не всички опаковки да са в продажба на пазара.

ПРИТЕЖАТЕЛ НА РАЗРЕШЕНИЕТО ЗА УПОТРЕБА И ПРОИЗВОДИТЕЛ 

Притежател на разрешението за употреба:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG
Calwer Str. 7
D-71034 Böblingen, Германия
Telefon: 07031-6204-0

Производители:
Perrigo Israel Pharmaceuticals Ltd.
P.O.Box 16, 80500 Yeruham
Израел
Chanelle Medical
IDA Industrial Estate
Loughrea Co. Galway
Ирландия

Artesan Pharma GmbH & Co.KG
Wendland Str.1, 29439 Lüchow
Германия

Дата на последно одобрение на листовката: 12/2008.

начало

 

КРАТКА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПРОДУКТА

1. Наименование на лекарствения продукт

Moxogamma 0,2 mg Filmtabletten
Moxogamma 0,3 mg Filmtabletten
Moxogamma 0,4 mg Filmtabletten

Mоксогамма 0,2 mg филмтаблетки
Mоксогамма 0,3 mg филмтаблетки
Mоксогамма 0,4 mg филмтаблетки

2. Качествен и количествен състав

Moxogamma 0,2 mg Filmtabletten
1 филмирана таблетка съдържа 0,2 mg Moxonidine

Moxogamma 0,3 mg Filmtabletten
1 филмирана таблетка съдържа 0,3 mg Moxonidine

Moxogamma 0,4 mg Filmtabletten
1 филмирана таблетка съдържа 0,4 mg Moxonidine

Помощни вещества - виж 6.1.

3. Лекарствена форма

филмирани таблетки

Външен вид на таблетките:

Всички таблетки са кръгли, с диаметър около 6 mm. Цветът на филмираните таблетки от  0,2 mg е светлорозов, на таблетките от  0,3 mg е розов, а на тези от 0,4 mg - тъмнорозов.

4. Клинични данни

4.1. Област на приложение

Лека до среднотежка есенциална хипертoния.

4.2. Дозировка, вид и продължителност на приложението

Възрастни

Лечението с Moxonidine трябва да се започне с най-ниска дозировка. Това означава една дневна доза от 0,2 mg Moxonidine сутрин. Ако терапевтичното действие е недостатъчно, дозата може да се увеличи до 0,4 mg, като увеличението се провежда постепенно за период от три седмици. Тази доза може да се  приема като една единична доза (сутрин) или да се назначи като две единични дози за деня (сутрин и вечер).

Ако резултатите от лечението през следващите три седмици все още са незадоволителни, дозировката може да се повиши до максимума от 0,6 mg, при което тя трябва да се раздели на два приема – сутрин и вечер. Единичната доза от 0,4 mg Moxonidine и дневната доза от 0,6 mg

Moxonidine не трябва да се превишават.

Тъй като едновременният прием на храна не повлиява фармакокинетиката на Moxonidine, то той може да се приема преди, по време или след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат с достатъчно количество течност.

Деца и юноши под 16 години не трабва да приемат Moxonidine, тъй като не са налични достатъчно терапевтични данни за тази възрастова група.

Пациенти в напреднала възраст:

В случай, че няма ограничение на бъбречната функция, важи дозировката препоръчвана за възрастни.

Смушения в бъбречната функция:

При пациенти със средностепенно ограничение на бъбречната функция (гломерулна филтрация > 30 ml/минута, но < 60 ml/минута) не трябва да се превишава единичната доза от 0,2 mg и дневната доза от 0,4 mg Moxonidine. При пациенти със силно ограничена бъбречна функция (гломерулна филтрация < 30 ml/минута) моксонидинът е противопоказан. (виж 4.3).

Смущения на чернодробните функции:

Не са налице с изследвания при пациенти с ограничена чернодробна функция. Тъй като моксонидинът не показва изразен чернодробен метаболизъм, не може да се очаква значимо влияние върху фармакокинетиката. При пациентите с леко до среднотежко ограничение на бъбречната функция важи препоръчителната дозировка като при възрастни. При пациентите с тежки чернодробни заболявания моксонидинът е противопоказан (виж 4.3).

Лечението не трябва да се прекъсва рязко, а да се приключи в рамките на период от две седмици, като постепенно се намалява дозировката (виж също раздел 4.4).

4.3. Противопоказания

  • Свръхчувствителност към Moxonidine или към някое от помощните вещества
  • Sick-Sinus-синдром или синуартриален блок
  • Брадикардия (под 50 удара/минута в покой)
  • Тежки смущения в бъбречната функция (гломерулна филтрация < 30 ml/минута, серумен креатинин > 160 µmol/l)
  • ангионевротичен едем в анамнезата
  • атриовентрикуларен блок II или III степен
  • малигнени аритмии
  • сърдечна недостатъчност (виж раздел 4.4)
  • тежка коронарна болест на сърцето или нестабилна ангина пекторис
  • тежки чернодробни забилявания 

4.4. Предупреждения и предпазни мерки при употреба

Поради липса на терапевтичен опит, Moxonidine не трябва да се прилага при:

  • Claudicatio intermittens
  • Болест на Raynaud
  • Болест на Parkinson
  • Епилептични заболявания
  • Глаукома
  • Депресии
  • Бременност или кърмене (виж също  4.6)
  • Деца и юноши под 16 години

При пациенти със средностепенно ограничение на бъбречната функция (гломерулна филтрация > 30 ml/минута, но < 60 ml/минута, серумен креатинин > 105 µmol/l, но < 160 µmol/l) антихипертензивното действие на моксонидина трябва често да се контролира, особено в началото на лечнието. При тези пациенти е необходимо особено внимателно напасване на дозировката.

Макар че до сега не е наблюдавано значително повишаване на кръвното налягане (Rebound) след прекратяване приема на Moxonidine, употребата на му не трябва да се прекъсва рязко, а стъпково с понижаване на дозите в рамките на две седмици. (Вижте също раздел 4.2.)

Ако Moxonidine е комбиниран с някой бета-блокер, и поради някаква причина трябва да се спре това антихипертензивно лечение, първо да се преустанови постепенно лечението с бета-блокера и след няколкодневен период да се започне спирането на Moxonidine, за да се избегне повторно повишаване на артериалното налягане.

При пациенти с тежка цереброваскуларна недостатъчност, непосредствено прекаран инфаркт на миокарда и смущения в периферното кръвоснабдяване приемът на Moxonidine трябва да се провежда максимално предпазливо.

Тъй като липсват клинични данни относно безопасността при пациенти, при които едновременно е налице и среднотежка сърдечна недостатъчност, то в тези случаи моксонидинът трябва да се прилага предпазливо.

Пациенти , които страдат от редките вродени заболявания като галактозен интолеранс, частична недостатъчност на лактази, или глюкозо-галактозна малабсобция, не трябва да приемат този лекарствен продукт.

Виж също раздели  4.2 и 4.5.

4.5. Взаимодействия с други лекарствени продукти или особени взаимодействия

Едновременната употреба на на други антихипертензивни средства засилва хипотензивното действие на Moxonidine.

Моксонидинът може да засили действието на трицикличните антидепресанти (едновременната им употреба трябва да се избягва), транквилизатори, алкохол, седативни и сънотворни средства. Седиращото действие на бензодиазепините може да се засили при едновременна употреба на Moxonidine. Моксонидинът слабо понижава когнитивните функции при пациенти, които едновременно приемат лоразепам.

Моксонидинът се излъчва от организма чрез тубулна секреция. Не могат да бъдат изключени взаимодействия с други лекарствени продукти, които също се излъчват от организма чрез тубулна секреция (дигиталисови гликозиди, инсулин, сулфонилурейни продукти, нитрати, противоревматични средства, липидопонижаващи лекарствени продукти, алопуринол, колхицин, пробенецид, противоязвени средства, екстракти от щитовидна жлеза).

Толазолинът може да намали дозозависимо действието на Moxonidine.

4.6. Бременност и кърмене

Бременност

Не са налице достатъчно данни за приложението на Moxonidine при бременни жени.В експерименти с животни е доказана репродуктивна токсичност (виж 5.3). Не е известно какъв е потенциалният риск при хора. Моксонидинът би могло да се приема през бременността само в случай ,че е безусловно необходим.

Кърмене

Моксонидинът преминава в майчиното мляко и затова не трябва да се приема по време на кърмене. Ако провеждането на терапия с моксонидин е наложително, то кърменето по време на терапията трябва да се спре.

4.7. Въздействие върху способността за участие в уличното движение и обслужването на машини

Не е провеждано изследване относно въздействието върху способността за шофиране и обслужване на машини. Докладвани случаи на замаяност и световъртеж. Ето защо, е необходимо повишено внимание при извършването на тези дейности.

4.8. Нежелани лекарствени реакции

Описани са сухота в устата, главоболие, усещане за слабост и световъртеж, особено чести в началото на лечението.

Честотата и интензивността на оплакванията по правило намаляват в хода на лечението.

 

Много чести
(> 1/10)

Чести
(> 1/100, < 1/10)

Нечести
(> 1/1000, < 1/100)

Много редки
(< 1/10 000, единични случаи, по изключение)

Психични смущения

 

Смущения в мисловните процеси

Депресии, тревожност

 

Смущения в неврната система

Замаяност, главоболие, световъртеж, сънливост

Смущения в съня

Седиране

 

Гастро-интестинални оплаквания

 

Гадене, запек и други гастроинтестинални смущения

 

 

Общи оплаквания

Сухота в устата

Слабост

Отоци с различна локализация, усещане за слабост в краката, ангиоедем, синкоп, задръжка на течности, загуба на апетит, болки в подушните жлези

 

Функционални смущения на бъбреците и пикочните пътища

 

 

Задръжка или инконтиненция на урина

 


Функционални смущения в кожата и подкожните тъкани

 

 

Алергични кожни реакции

 

Смущения засягащи черния дроб и жлъчката

 

 

 

Чернодробни реакции (хепатит, холестаза)

Очни заболявания

 

 

Усещане за сухота и сърбеж, или за парене в очите

 

Функционални съдови смущения

 

Вазодилатация

Хипотония, ортостатична хипотония, парестезии по крайниците, синдром на Raynaud, смущения в периферното кръвообръщение

 

Ендокринни смущения

 

 

Гинекомастия, импотентност или загуба на либидо

 

4.9. Предозиране

При следния случай на непреднамерено предозиране при 2-годишно дете е наблюдавано следното:

Не е известно какво количество моксонидин е погълнало детето. Потенциалът на приетата доза възлиза максимум на 14 mg. Детето показва следните симптоми:

Седиране, кома, хипотония, миоза и диспнея. Стомашна промивка, инфузии с глюкоза, контролирано дишане и положение на покой водят до пълно отзвучаване на симптомите в течение на 11 часа.

Въз основа на фармакологичните свойства на моксонидина могат да се очакват следните реакции при възрастни: седиране, хипотония, ортостатична дисрегулация, брадикардия, сухота в устата. В редки случаи може да се срещнат повръщане и парадоксално повишаване на кръвното налягане.

При тежки случаи на предозиране е препоръчително наблюдение преди всичко на смущенията в съзнанието и на подтискането на дишането.

Лечението се състои от мерки за намаляване на резорбцията, като стомашна промивка (само ако поемането на моксонидина е станало съвсем скоро), поглъщане на активен въглен  и слабителни средства и други симптоматични мерки.

Не е познат специфичен антидот. Редом с общите поддържащи мерки (интравенозно вливане на течности, катехоламини), фентоламинът (α2-блокер) може дозозависимо да отслаби частично симптомите на предозирането с Moxonidine. При тежка брадикардия се препоръчва атропин.

5. Фармакологични свойства

5.1. Фармакодинамични свойства

Фармакотерапевтична група: Антихипертензивни, антиадренергични средства с централно действие

ATC-код: C02AC05

При много животински модели моксонодинът е показал силно хипотензивно действие. Наличните експериментални данни сочат, че мястото на действие на Moxonidine е в централната нервна система (ЦНС).

Моксонидинът се свързва селективно с I1-имидазолиновите рецептори в мозъчния ствол. Тези чувствителни към имидазолин рецептори се намират особено във вентролатералната Medulla oblongata - една област, която играе важна роля в централния контрол на симпатиковата нервна система. Влиянието на това взаимодействие с I1-имидазолиновите рецептори очевидно се изразява в намаляване активността на симпатикусовите нерви. Това бе доказано при симпатикусовите нерви на сърцето, вътрешните органи и бъбреците.

Моксонидинът се различава от другите централнодействащи антихипертензивни средства по това, че афинитета му към централните α2-адренорецептори е оскъден в сравнение е афинитета му към I1-имидазолиновите рецептори. Приема се, че седирането и сухотата в устата, които се срещат най-често като нежелани лекарствени реакции на антихипертензивните стредства с централно действие, са резултат от въздействие върху α2-адренорецепторите.

Средното систолно и диастолно артериално налягане, както в покой, така и при упражняване на усилия  са снижени.

До този момент не са налични данни относно въздействието на моксонидина върху смъртността  и сърдечносъдовата заболеваемост.

5.2. Фармакокинетични свойства

Абсорбция

Моксонидинът се резорбира бързо след орално приложение. При хората се резорбират около 90 % от пероралната доза. Приемът на храна няма влияние върху фармакокинетиката на Moxonidine. Няма ефект на първо преминаване през черния дроб и биоеквивалентността възлиза на 88 %.

Разпределение

Само около 7 % от моксонидина се свързват с човешките плазмени протеини (Vdss = 1,8 ± 0,4 l/kg). Максималните плазмени стийности/нива на моксонидин се достигат за 30-180 минути след приема на филмираната таблетка.

Метаболизъм

До 10-20 % от моксонидина се метаболизира: основно до 4,5-дехидромоксонидин, както и чрез отваряне на имидазолиновия пръстен с образуване на аминометанамидинов дериват. Антихипертензивното действие на 4,5-дехидромоксонидина възлиза само на 1/10, а действието на аминометанамидиновия дериват е по-малко от 1/100 от ефекта на моксонидина.

Излъчване от организма

Моксонидинът и неговите метаболити почти напълно се излъчват чрез бъбреците. Повече от 90 % от дозата се елиминира ренално през първите 24 часа, докато около 1 % се изхвърлят чрез изпражненията.  Общо излъчването на моксонодин в непроменен вид възлиза на около 50-75 %.

Средните стойности на плазмения елиминационен полуживот са 2,2-2,3 часа, а на реналния елиминационен полуживот -  2,6-2,8 часа.

При пациенти със средноограничена бъбречна функция
(гломерулна филтрация 30–60 ml/минута) площта под кривата (AUC) е увеличена с 85 % , а клирънсът е намален с 52 %. При тези пациенти е необходимо напасване на дозата, като максималната дневна доза не трябва да е по-висока от 0,4 mg, а максималната единична доза – не по-висока от 0,2 mg.

При пациенти със силно ограничени бъбречни функции (гломерулна филтрация < 30 ml/минута) клирънсът е намален с 68% и времето на полуживот е удължено до 7 часа. При тези пациенти моксонидинът е противопоказан (виж 4.3).

Фармакокинетика при деца

Не са провеждани фармакокинетични изследвания при деца.

5.3. Предклинични данни за безопасност

Базирайки се върху конвенционалните изследвания за хронична токсичност, за генна токсичност и за канцерогенен потенциал, предклиничните данни не разкриват никакви особени заплахи за човека.

Изследванията  върху репродуктивната токсичност не показват нито въздействие върху фертилитета, нито тератогенен потенциал.

Ембриотоксични ефекти са били наблюдавани при плъхове при дози по-високи от 3 mg/kg/дневно. При перинатално и постнатално изследване при плъхове, с приложени дози от над 1 mg/kg/дневно, е било повлияно развитието и жизнеността на поколението.  

Виж също 4.6.

6. Фармацевтични данни

6.1. Помощни вещества

Ядро на таблетката
Lactose-Monohydratе
Crospovidonе
Povidonе K 25
Magnesium stearatе
Филмиращо покритие
Hydroxypropylmethylcellulose
Titanium dioxide (E 171)
Macrogol 400
Red iron oxide (E 172).

6.2. Несъвместимости

Не са описани такива

6.3. Срок на годност

2 години

6.4. Особености на съхранение

Да се съхранява под 30°C.

6.5. Вид и съдържание на опаковките

PVC/PVDC/Al-блистери в опаковки по 30, 50 и 100 филмирани таблетки.

6.6. Указание за употреба

Няма специални указания.

7. Име и адрес на притежателя на разрешението за употреба

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG
Calwer Str. 7
D-71034 Böblingen
Deutschland

8. Регистрационни номера

Moxogamma 0,2 mg Filmtabletten:   2 0 0 6 0 1 4 5
Moxogamma 0,3 mg Filmtabletten:   2 0 0 6 0 1 4 6
Moxogamma 0,4 mg Filmtabletten:   2 0 0 6 0 1 4 7

9. Дата на регистрация

03.04.2006

10. Актуалност на информацията

Декември 2006

Статус на предписване / За разпространение чрез аптеките

По лекарско предписание

начало